مقایسه مانجارو و اوزمپیک برای درمان چاقی

به‌تازگی مقاله‌ی SURMOUNT-5 در مجله معتبر The New England Journal of Medicine (NEJM) منتشر شده است که به مقایسه اثربخشی دو داروی مونجارو (تیرزپاتاید) و اوزمپیک (سماگلوتاید) برای درمان چاقی در افراد غیر دیابتی پرداخته اس

نشریه: The NEW ENGLAND JOURNAL of MEDICINE

تاریخ انتشار: May 11, 2025

مقایسه تیرزپاتاید و سماگلوتاید برای درمان چاقی
پیش‌زمینه مطالعه

چاقی یکی از مهم‌ترین چالش‌های سلامت عمومی در جهان است که خطر ابتلا به دیابت نوع ۲، بیماری‌های قلبی‌عروقی و مرگ‌ومیر را افزایش می‌دهد. داروهای سماگلوتاید (آگونیست‌ گیرنده GLP-1) و تیرزپاتاید (آگونیست دوگانه گیرنده GIP/GLP-1) نسل جدیدی از داروها برای درمان چاقی هستند. این مطالعه اولین کارآزمایی مقایسه‌ای مستقیم بین این دو دارو در افراد مبتلا به چاقی و بدون ابتلا به دیابت نوع 2 است.

موثر ترین راه کاهش وزن
طراحی مطالعه

نوع مطالعه: phase 3b, multicenter, parallel-arm, open-label, randomized, controlled trial

جمعیت مطالعه‌شده: 751 بزرگ‌سال غیردیابتی و مبتلا به چاقی با BMI ≥30 یا BMI ≥27 همراه با بیماری‌های مرتبط با وزن

بازوهای مطالعه

- بیشترین دوز قابل تحمل تیرزپاتاید (10 یا 15 میلی‌گرم)

- بیشترین دوز قابل تحمل سماگلوتاید (7/1 یا 4/2 میلی‌گرم)

 

تیرزاپاتاید ایرانی
مداخله

تزریق زیرجلدی مانجارو یا اوزمپیک به‌صورت هفتگی

مدتزمان مطالعه: 72 هفته

هدف اولیه:

- درصد تغییر وزن نسبت به وزن پایه در هفته 72

اهداف ثانویه

- درصد افرادی که به میزان حداقل 10%، 15%،20% و 25% کاهش وزن داشتند.

- میزان تغییر اندازه دور کمر نسبت به مقدار پایه در هفته 72

تزریق زیرجلدی آمپول
یافته‌های کلیدی

 

میزان کاهش وزن و دور کمر:

- در گروه دریافت‌کننده تیرزپاتاید، کاهش وزن و کاهش دور کمر به‌طور معناداری بیشتر از گروه سماگلوتاید بود. (P<0.001)

- به‌طورکلی، در این مطالعه، تعداد افرادی که کاهش وزن‌ حداقل 10، 15، 20 و 25 درصدی را تجربه کردند، در گروه تیرزپاتاید به‌طور معناداری بیشتر بود. (P<0.001)

 

کاهش وزن (%)

کاهش وزن (kg)

کاهش دور کمر

تیرزپاتاید

2/20 درصد

8/22 کیلوگرم

4/18 سانتی‌متر

سماگلوتاید

7/13 درصد

15 کیلوگرم

13 سانتی‌متر

 

درصد افرادی که کاهش وزن حداقل 30 درصد داشتند، در گروه تیرزپاتاید 3 برابر گروه سماگلوتاید بود.
تغییرات پارامترهای متابولیک
تغییرات پارامترهای متابولیک
پروفایل ایمنی

هر دو دارو پروفایل ایمنی مشابهی داشتند. شایع‌ترین عوارض جانبی، عوارض گوارشی (تهوع، استفراغ، اسهال و یبوست) بود که عمدتاً خفیف تا متوسط بودند و اکثراً هنگام افزایش دوز رخ دادند.

در طول این مطالعه، هیچ‌گونه وقایع قلبی‌عروقی ماژور (MACEمرگ‌ومیر، سرطان مدولاری تیروئید یا سرطان پانکراس گزارش نشد.

براساس یافته‌های این مطالعه، در افراد غیردیابتی مبتلا به چاقی پس از 72 هفته، درمان با تیرزپاتاید در مقایسه با سماگلوتاید، کاهش بیشتری در وزن بدن و دور کمر ایجاد کرد.